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達學堂·答疑討論

Q:現在高級職稱晉升需要考試了嗎?

 答:現在是需要考試的。

Q:最近幾年病理技術考試報名審核越來越嚴格了,幾年前考過初級,這兩年該考中級職稱了,但每次報名都以專業不符的理由駁回報名,請問你們科室有沒有碰到這種情況,如果有,科室或醫院有沒有什么政策?

答:這個問題各個省都不一樣,以前沒有那么嚴格,我們山西省只要是醫學背景的都可以考,我們科室的都是檢驗技術出身,都符合條件。也聽過像生物背景的就不可以的,像這種情況下,他們走的是研究系列的路,好像沒有考試,也是在實驗室工作。但是現在一般學醫背景的都可以考的,可以讓醫院人事處的人去爭取讓大家考試。

Q:現在中級考試分子類考的很多,但是科室沒有開展,應該怎么應試啊?

答:目前來說就是多看書做題。

Q:環保透明液使用后細胞看不清,霧蒙蒙的怎么回事?脫水和染色都用環保透明液脫蠟和透明。

答:一般來說,環保型試劑的作用相對于傳統型試劑的話,使用效果會弱一些,所以,需要在使用時相應增加固定的時間(注意:染色程序使用的話,需要增加脫蠟和透明的時間),注意隨時觀察制片的改變,調整制定提高制片質量的方案。這樣,兩者兼顧,對于避免出現制片質量時好時壞,有時候染色發灰的現象,可能會有所幫助。

Q:冬天片子染色不好,怎么能改進?

答:切片脫蠟要干凈,按順序水洗干凈,蘇木素染色后分化和返藍要規范,伊紅染色要鮮艷,過淡時,可在染液中添加冰醋酸;過深時,可用水洗分化,或80%乙醇分化。

Q:切小組織應該怎么切?比如穿刺組織。

答:基本上與其他組織切片差不多。切片前要把切片機上有關的各種螺旋擰緊。否則組織過硬會跳片、厚薄不均、切片不全。厚度3~4μm,淋巴結、鼻咽部的組織可以略薄一些,2~3μm。四周邊修整平行,否則切片蠟帶會產生彎曲。毛筆松軟,選水彩畫筆較好,清理切片刀的蠟屑時應順著刀背往刀鋒掃,避免刀鋒切割毛筆,損壞刀鋒。切片時轉動切片手輪等動作要輕,用力均勻。否則切片會壓縮。室溫不宜過高,蠟塊面朝下放在冷臺上冷凍數分鐘才切片。天氣太冷,切片時蠟片容易破碎,可吹氣,改善破裂情況,前1~2片厚,選3~4片薄。刀鋒要鋒利,裱片時切片光面朝下,貼裱位置適當。

Q:冷水移熱水撈片,熱水設置多少度?

答:伸展石蠟切片的適宜溫度,一般應比所用包埋石蠟的熔點低10℃左右,即一般為43 ℃~48 ℃為適宜。水溫過低切片不已舒展,過高則石蠟迅速溶解致切片散碎。包埋所用石蠟熔點雖然相同,組織結構特點和組織處理情況不同,其展片的溫度及時間亦應有所差別。如胃腸膽囊等分層多且各層易分離的組織,展片的水溫應低,時間宜短;氣管、支氣管展片的水溫應高,時間宜久。脫水、透明、浸蠟不足的和過度變為酥脆的組織切片,其展片溫度應低,時間宜短。一般正常的石蠟切片,在適宜的溫水上面停留時間稍久些,可使切片的小皺折完全舒張伸展開。
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